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臨床輔助生殖中的囊胚培養和移植:委員會意見

瀏覽數:1866  發表時間:2019-05-10  [ ]

臨床輔助生殖中的囊胚培養和移植:委員會意見

Blastocyst culture and transfer in clinically assisted reproduction: a committee opinion

Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine1;?Practice Committee of the Society for Assisted Reproductive Technology. Electronic address: [email protected]

PMID:30503113

DOI:10.1016/j.fertnstert.2018.09.011

摘要

本實踐委員會意見的目的是審查有關囊胚移植臨床應用的文獻,并確定與使用該技術相關的潛在風險和實驗室問題。該意見取代了2013年ASRM同業委員會的同名意見(Fertil steril 2013;99:667-72)。本文件不適用于接受植入前基因檢測的囊胚培養和移植患者。

總結

?在預后良好的患者中,囊胚移植與相同數量卵裂期胚胎的移植相比,提高了活產率。鑒于囊胚植入率高,應常規使用eSET,以盡量減少多胎妊娠。

?在體外確定胚胎發育為可行的囊胚的可靠標準仍有待確定。

?與卵裂胚冷凍保存相比,延長培養產生的剩余胚胎較少。

?雖然這些數據是相互矛盾的,但與卵裂移植相比,囊胚培養和移植可能會導致同卵雙胎的風險增加。

?囊胚培養可能與較小的增加不良新生兒結局的風險有關,盡管沒有證明有因果關系。

?胚胎學家必須確保有適當的設備,規程和人員,以提供常規的囊胚移植。

結論

有證據支持預后良好的患者進行囊胚移植。應常規擇期單胎移植,以減少預后良好的患者多胎的高風險。未來的研究是需要選擇預測發形成囊胚的胚胎,以避免無移植的情況。